L’Hôpital fribourgeois (HFR) a lancé, en mars, un Service de télémédecine. Trois enseignant·e·s de la HEdS-FR ont intégré l’équipe d’exécution de ce projet novateur. Objectif : développer et intégrer la consultation infirmière dans ce dispositif.
Prévu initialement à l’horizon 2030, le projet pilote de télémédecine a été accéléré par la crise sanitaire. Visant à désengorger les hôpitaux ou à offrir des consultations inter-sites, il a été vu comme une opportunité de libérer des lits lors de situations d’urgence comme celle du Covid-19. Ainsi, l’HFR et son chef de projet Christophe Bosteels, l’ont démarré en mars.
Le fonctionnement de la télémédecine implique un binôme médecin – infirmier·ère. L’infirmier·ère se rend chez les patient·e·s avec une valise contenant des outils de diagnostics. Grâce à ces outils connectés à une tablette, les membres du binôme médecin – infirmier·ère interviennent ensemble. La consultation infirmière permet d’évaluer la situation globale des patient·e·s à domicile. Une fois la consultation réalisée, la connexion est établie, via le système « TytoCare », avec le·la médecin qui se trouve à l’hôpital ou dans son cabinet. La valise connectée permet au binôme d’écouter en temps réel l’auscultation cardiaque et de discuter de la situation. Chacun·e peut ainsi se positionner dans son domaine de compétences. Pratique intéressante pour les personnes à mobilité réduite ou en quarantaine, par exemple.
Afin de garantir les standards de pratique infirmière, de promouvoir le rôle infirmier dans ce dispositif et de préserver le côté personnel et humain, Gerhard Kalbermatten et Adriano Neves Chaves, infirmiers cliniciens spécialisés MScSI et maîtres d’enseignement à la HEdS-FR ainsi que Claudia Huber, infirmière clinicienne spécialisée PhD et professeure associée à la HEdS-FR, ont rejoint l’équipe d’exécution.
« L’infirmier·ère, formé·e à l’évaluation clinique apporte plus que la simple réalisation des mesures. En axant son évaluation clinique sur d’autres aspects que l’auscultation, tels que la gestion de la fatigue ou de l’alimentation, son analyse complète l’examen du ou de la médecin. L’infirmier·ère pourrait également, dans un avenir proche, apporter ses compétences dans le dispositif en réalisant les mesures infirmières avant la consultation du ou de la médecin. »
Adriano Neves Chaves, membre de l’équipe d’exécution
Les étudiant·e·s de la HEdS-FR font également partie intégrante de ce projet. Lors de la première vague de Covid-19, certain·e·s ont contribué à diverses étapes de réalisation, comme la conception de la mallette de consultation. Lors de la deuxième vague, d’autres ont participé aux consultations et au développement du projet. Les consultations ont débuté en octobre. Au départ, menées uniquement par des enseignant·e·s de la HEdS-FR, les consultations se font, depuis novembre, par des étudiant·e·s accompagné·e·s de l’enseignant·e de référence. En participant à ce projet pilote, les étudiant·e·s jouissent d’une expérience professionnelle originale et contribuent à générer de la valeur ajoutée dans les soins. Les conseils et le regard individuel des enseignant·e·s leur permettent, lors des consultations, de développer leur autonomie dans le cadre de leurs compétences et sous supervision directe.
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